循環器内科｜医師
中山 敦子
心臓の病気になった後、運動はしても良いのでしょうか？
はい、治療後は安静にし続けるのではなく、再発予防や、脳梗塞など他の血管の病気を防ぐために、安全で適切な運動を継続することがとても重要です。 ご自身の体にとってどの程度の運動が安全で効果的なのかを正しく把握し、それを続けていただくことが理想です。
なぜ運動が心臓に良いのですか？
足の筋肉は「第二の心臓」と呼ばれています。 心臓が全身に血液を送り出すポンプであるのに対し、足の筋肉は収縮することで、血液を心臓に送り返すポンプの役割を担っています。そのため、運動によって足の筋肉を動かすことは、心臓の働きを助け、全身の血の巡りを良くすることにつながります。
特に心不全の患者さんにとって、運動はどのような効果がありますか？
心不全は、完治が難しく、病気と長く付き合っていく必要がある状態です。そのような患者さんが適切な運動を行うと、以下のような多くの良い効果が期待できます。
- 体力がつく
- 心臓のポンプ機能を助け、心臓が楽になる
- 精神的な安定感が得られる
これらの効果は、心不全の再発による再入院を防ぎ、寿命を延ばすなど、予後を大きく改善させることが科学的に証明されています。
「安全で適切な運動」とは、どのくらいの運動ですか？
体に過度な負担をかけず、老廃物（乳酸など）が溜まらない程度の運動、いわゆる「有酸素運動」が基本となります。 この「安全かつ効果的」な運動の強さは、患者さん一人ひとり異なります。専門の医療機関では「心肺運動負荷試験（CPX）」という検査を行うことで、その方に最適な運動のレベルを科学的に割り出すことができます。その結果をもとに、具体的な運動の種類・強さ・時間などを記した「運動処方箋」を作成します。
運動だけ行えば良いのでしょうか？
いいえ、運動は非常に重要ですが、それだけでは十分ではありません。心臓リハビリテーションは、運動だけでなく、より広い視点から患者さんを支える「包括的プログラム」です。
主に以下の要素から成り立っています。
- 運動療法：安全で効果的な運動の実践
- 食事指導・栄養カウンセリング：減塩や栄養バランスの取れた食事、禁煙のサポート
- 患者教育：ご自身の病気について学び、体重管理など自己管理の方法を身につける
- 心理カウンセリング：病気に伴う不安や落ち込みなど、精神的な側面へのケア
心臓リハビリテーションの最終的な目標は何ですか？
これらの包括的なアプローチを通じて、病気の再発を予防し、患者さんがより長く、より快適な生活を送れるようにすることです。 また、患者さんご自身が「どのくらいの仕事ならできるのか」「どんな趣味なら楽しめるのか」といった具体的な目標を達成し、自信を持って社会生活に復帰できるよう、総合的にサポートすることも心臓リハビリテーションの重要な役割です。
