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外来のご案内

産婦人科専用予約フォーム

電話が大変混雑しており、スムーズな予約や予約変更を行っていただくために、原則としてインターネットでの予約をお願いしております。

初診時選定療養費について

原則、診療情報提供書(紹介状)をお持ちでない場合は、選定療養費として初診時7,700円/再診時5,500円(税込み)がかかります。 詳しくはこちらをご参照ください。

 
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外来診察予約フォーム【産婦人科専用予約フォーム】

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生年月日
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性別
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※半角英数字でご入力ください

※確認用です。半角英数字でご入力ください

紹介状の有無
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ご希望の診療内容
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※特に記載がなければ一番早い予約日時をご連絡いたします。

送信確認

※予約フォーム確認は、平日(月~金)9:00〜16:00です。時間外・休日着信分は、平日の確認・対応になります。
※順番に、担当者より電話にてご連絡させていただいているため、お時間がかかります。
ご了承いただけましたら「個人情報保護方針」に同意の上、送信してください。

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