医療の質・安全管理部の取り組み

患者満足度調査

• 2024年度
  患者満足度の調査結果
• 2023年度
  患者満足度の調査結果

ご意見対応

医療の質・安全管理部では、患者さんやご家族からいただく様々なご意見を、医療の質をさらに高めるための貴重な財産であると考えています。皆様の声を真摯に受け止め、日々の業務改善に活かすことで、誰もが安心して最適な医療を受けられる病院づくりを目指しています。

• 2024年度 ご意見対応
• 2023年度 ご意見対応

1.院内感染対策に関する基本的な考え方

当院は、安全で安心な先端医療を提供する地域支援型循環器専門病院です。
医療関連感染の発生を未然に防ぎ、発生した感染症が拡大しないように速やかに制圧・終息を図ることが重要です。当院に従事する全ての職員は、院内感染予防について理解し、標準予防策の観点に基づいた医療を提供します。

2.院内感染対策の組織体制と取り組み

• 院内感染予防対策委員会（ICC）：病院長と各部門長で構成され、毎月1回定期的に会議を行っております。
• 感染制御チーム（ICT）：多職種で構成され、毎月1回定期的に会議を行い、多職種の専門性を活かし、組織横断的に活動しております。

主な活動内容

• 院内感染対策事例や、院内感染防止対策の実施状況の把握とその対策の指導
• 院内感染発生状況のサーベイランス情報分析/評価と効果的な感染対策の立案
• 抗MRSA薬及びカルバペネム系抗菌薬の届出制や、広域抗菌薬等の投与方法の把握と適正化
• 院内感染マニュアルの遵守状況の把握と指導
• 定期的な巡回とその記録
• 地域連携：保健所、感染防止対策地域連携病院及びクリニック、医師会と連携をしております。

3.院内感染防止対策のための職員教育

年2回以上の全職員を対象にした院内感染防止対策のための研修を開催し、職員の感染に対する意識や知識の向上に努めております。

4.感染症発生状況の報告体制と取り組み

感染症の発生状況や原因に関するデータを組織的に集約し、速やかに院長とICCに報告し、感染対策マニュアルに沿った対応をいたします。

5.院内感染発生時の対応体制と取り組み

院内感染が発生した場合は、疑いも含めて速やかに院長とICCに報告し、感染対策マニュアルに沿った対応をいたします。

6.患者さんへの情報提供

感染症に対するポスター等の掲示物で広く院内に情報提供を行います。また、手洗い・マスク着用等について、ご理解とご協力をお願いいたします。

1.医療安全管理体制

2005年に「医療安全管理室」を設置し、医療の質の確保及び安全性の向上を図っています。

2.医療安全への取り組み

• 医療安全管理委員会：院長と各部門長で構成され、定期会議で必要事項の審議、決定を行っています。
• 医療安全推進委員会：各部門にリスクマネージャーを配置し、定期会議でインシデントレポートを共有しています。事故防止対策を検討し、所属する職員に周知を図っています。
• 地域連携：2018年より、近隣の複数の病院と共にお互いの病院を巡回し、医療安全評価を相互に実施しています。地域で医療安全体制をより良いものにするために、他の施設の取り組み等に関する情報交換を行っています。

3.医療事故防止対策のための職員教育

全職員を対象とした研修を年2回以上開催し、職員の安全に対する意識や知識の向上に努めています。

4.医療安全に関するご相談

医療安全に関するご相談を適宜受け付けています。1階の患者相談コーナーまたはお近くの病院職員に気軽にお申し出ください。

5.患者さんの医療安全活動への参加について

診察や検査、処置を行う際に、ご本人であることを確認するため、フルネームと生年月日を名乗っていただくようお願いしています。