病院情報の公表 平成29年度 榊原記念病院 病院指標

集計・表記について
①当院を平成29年4月1日から平成30年3月31日までに退院した患者数です。
②自費診療等の医科保険以外の患者は対象外です。
③入院後24時間以内に死亡された患者は対象外です。
④特定の手術を受けた患者は対象外です。
⑤患者数が10人未満の場合、“-”で表記しています。

 

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 917 182 158 357 461 653 1320 1842 1380 155

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【定義】
・集計期間に退院した患者さんの年齢階級別(10歳刻み)の患者数を集計しています。
【解説】
循環器および関連領域に関する高度の専門的医療を必要とする受療者を受け入れ、其の診療と社会復帰のために一致協力して安全かつ適切な医療を提供できるように努めております。
循環器領域および関連領域に関する諸疾病の病態解明に努めるとともに、その治療と予防の進歩のため研究に従事し、技術の研鑽に努めております。
平成29年度の全退院患者数は7,425人で、高齢化社会を背景に循環器病疾患の有病率が増加していることから、最も多い年齢層は70歳~79歳で、全体の24.8%となっています。平成26年度に産科病棟を開設したこともあり、0歳~9歳の年齢層についても12.3%を占めており、0歳児から高齢者まで幅広い年齢層の患者さんに対応できる機能を有しています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症,慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置等1_なし,1,2あり 処置2なし 定義副傷病なし 793 3.48 4.62 0.25 71.53  
050050xx99100x 狭心症,慢性虚血性心疾患 手術なし 処置等1_1あり 処置2なし 定義副傷病なし 620 3.18 3.03 0.16 68.87  
050080xx9910xx 弁膜症(連合弁膜症を含む) 手術なし 処置等1_1あり 処置2なし 427 4.15 5.96 0.00 70.19  
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 処置2なし 293 4.19 5.30 0.00 61.12  
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 処置等1_なし,1,3あり 処置2なし 定義副傷病なし 265 9.25 11.21 1.13 73.98  

 

【定義】
・診療科別に患者数の多い診断群分類の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しています。
【解説】
循環器内科の症例で最も多いのは狭心症のカテーテル検査で次に多いのは、狭心症のカテーテル治療入院です。循環器内科では狭心症に対する的確な診断と高度な治療を行っています。 症状が急激に起きた場合の緊急治療から原因となる動脈硬化に対する継続的治
療まで、一貫して最高レベルの技術・最新の医学的知識・豊富な臨床経験を駆使して対応します。

心臓血管外科

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 処置1なし 処置2_1あり 定義副傷病なし 297 16.53 23.93 1.35 64.16  
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 処置2_1あり 定義副傷病なし 122 19.44 28.04 45.08 65.80  
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 88 1.09 3.20 0.00 67.76  
050050xx01110x 狭心症,慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む) 単独のもの等 処置等1_1,2あり 処置2_1あり 定義副傷病なし 87 18.75 28.11 1.15 64.79  
050050xx0101xx 狭心症,慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む) 単独のもの等 処置1なし 処置2_1あり 54 16.85 23.29 11.11 75.46  

 

【解説】
成人心臓外科部門では心臓弁膜症、静脈・リンパ管疾患、虚血性心疾患などを扱っています。DPC症例としては、多い順に
①弁膜症に対するロス手術297件
②解離性大動脈瘤に対する手術122件
③静脈・リンパ管疾患に対する手術88件
となっております。
また緊急治療を要するものは、CCU・ICU・カテ室と内科との連携のもと24時間受け入れ態勢をとっています。
最重症例に対しても積極的に手術を施行し、治療目的として単なる延命ではなく、生活の質(QOL)向上が第一義と考えています。

小児外科

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
14031xx09910xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳以上) 手術なし 処置1あり 処置2なし 286 3.26 4.32 0.00 10.85  
14031xx002x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳以上) ファロー四徴症手術等 処置2なし 73 33.60 25.29 1.37 11.15  
14031xx101x1xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳未満) 完全型房室中隔欠損症手術等 処置2あり 63 52.00 59.22 3.17 0.00  
14031xx004x0xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳以上) 経皮的肺動脈形成術等 処置2なし 60 4.07 5.85 0.00 5.95  
14031xx19910xx 先天性心疾患(動脈管開存症,心房中隔欠損症を除く)(1歳未満) 手術なし 処置1あり 処置2なし 56 3.32 4.52 0.00 0.00  

 

【解説】
産科病棟を開設し、心疾患を患っている胎児のお産にも対応していることもあり、生まれつき心臓の構造に病気のある先天性心疾患患者さんの診断と治療を中心として、診断と治療など、広い範囲の診療内容を担当しております。また患者さんの年齢も、胎児から新生
児、乳幼児、学童、そして成人に達した患者さんまで、幅広い年齢層の方々を担当しております。

産婦人科

 

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 53 3.51 6.70 0.00 32.09  
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 32 3.25 5.93 0.00 36.06  
120270xx99x0xx 産褥期を中心とするその他の疾患 手術なし 処置2なし 27 10.19 6.58 0.00 31.19  
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 27 12.85 9.67 0.00 34.48  
140010x199x00x 妊娠期間短縮,低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 25 7.32 6.18 0.00 0.00  

 

【解説】
平成26年度に開設した産婦人科では、平成29年度において分娩数が200を超えました。
分娩背景としては、妊婦に心疾患ありが3割、胎児に心疾患がありが3割、正常が4割となり、当院の特性を生かした妊娠・分娩管理の対応となっております。
具体的には次の3つを診療の柱としています。
①心疾患を持つお母さんの妊娠・分娩管理
②赤ちゃんに心疾患があるお母さんの妊娠・分娩管理
③正常な妊娠・分娩管理
です。医学的アドバイスを十分理解していただき、本人の希望、家族の意志を尊重し、他科との協力の元で集約的な管理を行っています。
また、産後フォローまでの周産期管理を行っているため、低出産体重で生まれた新生児等の出生後の検査、経過観察入院の件数も多くなっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

  初発  再発  病期分類基準(※)  版数
STAGE I  STAGE II  STAGE III  STAGE IV  不明
胃癌

 –
大腸癌  –
乳癌  –  –
肺癌  –  –  –  –  –
 肝癌 –  –   –  –  –  –  –

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

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【定義】
・初発患者はUICC TNM分類の病期分類により集計しています。
・再発患者(部位によらない)は集計期間内の患者数を集計しています。
【解説】
当院は循環器を専門に治療を行っているため、該当する患者さんはいませんでした。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽度

中等症 18 23.44

73.44

重症

13

15.44 84.77
超重症

不明

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【定義】
・集計期間に退院した20歳以上の患者さんを対象に集計しています。
・市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎をさします。
・入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICD-10コードがJ13~J18$で始まるものについて、患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
【解説】
中等症・重症以外は10人未満でした。
当院は循環器病の高度専門病院のため、軽症の場合でも循環器疾患の既往があり、重症化を危惧され入院となるケースがあります。

脳梗塞の患者数等

 

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内

その他

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【定義】
・最も医療資源を投入した傷病名に対するICD-10コードが上記に該当するものの患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しました。
【解説】
一過性脳虚血発作及び関連症候群(G45$)、脳梗塞(I63$)、脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの(I65$)で10人未満でした。
当院は心臓を中心としているため、脳卒中は他院への紹介搬送での治療となり、近隣の医療機関に転院させ地域医療連携を推進しています。当院では転院治療しないレベルの脳卒中しか入院させていません。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢  患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 597 1.46 1.35 0.34 71.75  
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 193 4.76 9.13 6.22 84.33  
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 188 1.95 1.21 0.00 62.36  
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 175 0.07 5.51 2.29 71.16  
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 152 3.44 7.30 1.32 78.04  

 

【定義】
・Kコードにより患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
・入院中の主要な手術1つのみを集計しているため、手術の実施件数とは一致しません。
・輸血関連、軽微な手術(創傷処理など)は除外しています。
・術前日数、術後日数、転院率は、各手術の患者数の平均となります。
【解説】
経皮的冠動脈ステント留置術等のカテーテル治療(PCI)では、ロータブレーター(カテーテルの先端に小さなダイヤモンドの粒を装着した丸い金属を、非常に高速に回転させることで、石灰化した固い病変を削ることができます)や、薬物溶出性ステント(冠動脈ステントを構成するステンレスの金網の表面に再狭窄を予防する効果のある薬剤をコーティングしたもの)など最先端技術を取り入れるとともに、心血管イメージングや機能検査法を組み合わせて必要な時に必要な血管に対してカテーテル治療を実施しています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

心臓血管外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢  患者用パス
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上)

151

5.14

15.40

8.61

69.18

 
K5551 弁置換術(1弁)

106

3.92

13.47 9.43 69.29  
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 87 0.00 0.01 0.00 67.67  
K5541 弁形成術(1弁) 76 3.51 13.09 2.63 56.95  
K5603 大動脈瘤切除術(上行・弓部同時)(その他) 74 2.54 15.64 22.97 68.76  

 

【解説】
急性心筋梗塞や狭心症に対する手術が最も多く、次に弁置換術106件、下肢静脈瘤血管内焼灼術87件となります。開胸や開腹による大動脈瘤切除・人工血管置換術やステントグラフト内挿術を病状に合わせて適応しています。

小児外科

Kコード

名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K5761 心室中隔欠損閉鎖術(単独) 58 2.53 14.59 0.00 1.83  
K570-3 経皮的肺動脈形成術 45 1.82 2.71 0.00 5.91  
K5862 単心室症手術(フォンタン手術) 30 2.73 37.27 3.33 7.20  
K5702 肺動脈狭窄症手術(右室流出路形成又は肺動脈形成を伴う) 28 11.28 36.75 7.14 14.64  
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他) 26 1.19 2.19 0.00 3.58  

 

【解説】
心臓病のお子さま達に低侵襲な診断・治療法で行うことも大切な課題です。現在では、症状や状態にあわせ手術とカテーテル治療を選択しています。
特に、心房中隔欠損のカテーテル治療58件、フォンタン手術30件などが多く行われています。

産婦人科
 
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 36 11.69 8.89 0.00 34.94  
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 27 6.78 8.19 0.00 33.22  
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 17 0.29 0.12 0.00 35.06  
K893 吸引娩出術 12 8.08 7.92 0.00 31.67  
K909-2 子宮内容除去術(不全流産)  

【解説】
予定での帝王切開、自然分娩がハイリスクな患者様の分娩、分娩時異常に対する帝王切開術(緊急)等の対応を行える体制を整え、経膣分娩および帝王切開を選択しております。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC

傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一

異なる

180010 敗血症 同一

異なる

180035 その他の真菌感染症 同一

異なる

180040 手術・処置等の合併症 同一

102

1.37

異なる

 

【定義】
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生率を示しました。医療資源を最も投入した傷病名と入院のきっかけとなった傷病名が同一かそれ以外かで件数を示しています。
【解説】
『手術・処置等の合併症』は、感染(創部感染やペースメーカ-植込み等)がありますが、発生率は1%強となっております。

病院指標の説明

病院指標の説明

 

病院指標の公表(平成28年度)

 

 

更新履歴

2018.9.18 病院指標 平成29年度分を掲載しました。